山东省第一荣军优抚医院

医师沙龙简讯

第10期〔2025〕

                         医务科                                 2025年12月26日

山东省第一荣军优抚医院

医师沙龙-肾内科专场

2025年12月25日，医务科联合肾内科成功举办了以“肾内领域前沿热点与临床实践”为主题的医师沙龙。沙龙由夏靖主任主持，三位讲者聚焦于糖尿病肾脏病、急性肾损伤及肾病综合征等前沿热点，分别从专家共识解读、复杂病例剖析到诊疗思维构建，为提升临床诊疗水平带来了深刻的的启迪。

余永梅副主任医师首先围绕《糖尿病肾脏病早期筛查与管理专家共识》展开了系统性的梳理与解读。重点强调了在当今糖尿病高发的背景下，对糖尿病肾脏病进行早期筛查、早期干预的至关重要性。报告详细阐述了筛查的适宜人群、关键生物标志物（如UACR、eGFR）的应用以及综合管理策略（包括血糖、血压、血脂控制及药物的运用），为糖尿病肾脏病提供了规范的诊疗框架。

王彦璎主治医师以《肌酐之惑》为题，通过一例诊断过程曲折、最终确诊为多发性骨髓瘤所致急性肾损伤的复杂病例，进行了一场生动的临床思维教学。讲者不仅复盘了从初诊时面对“肌酐升高”这一表象的困惑，到逐步排查、发现线索的全过程，更重点反思了初期的诊断局限性以及最终通过特异性检查明确诊断的关键点。通过回顾该病例的完整诊疗历程，包括前期的鉴别难点与后期的确诊依据，生动阐述了如何系统性排查此类隐匿性病因，为临床医生提供了极具价值的鉴别诊断思维训练。

《肾病综合征诊疗思维与临床实践》则展现了系统性临床思维。杜明杰主治医师从“肾病综合征的定义与核心特征”到“诊断流程”完整地构建了肾病综合征的诊疗知识框架，重点详解了常见的原发性肾小球疾病的病理类型，并指出了肾活检在明确病理诊断中的不可替代性。报告最后通过一例典型的微小病变肾病病例，详细讲解了相关疾病的特点、对激素治疗的反应、治疗方案的选择以及常见并发症的防治策略，对临床工作有极大的指导价值。

医务科阴秀丽副主任表示，此次医师沙龙由共识到个案，不仅更新了大家在糖尿病肾病、急性肾损害、肾病综合征等领域的知识，更强化了从指南到实践、从表象到本质的科学临床思维，充分达到了交流互鉴、共同提升的预期目标。