医务科指导多部门联合开展过敏性休克心脏呼吸骤停应急演练

——以练促战 筑牢急救防线 守护生命安全

为进一步规范急危重症患者抢救流程，提升多学科协作救治能力，在医务科的全程指导下，我院急诊科联合放射科于2025年5月15日成功开展过敏性休克致心脏呼吸骤停应急演练。本次演练通过高度还原临床真实场景，重点检验了医院对突发过敏性休克的应急响应机制，提升了医护团队的快速反应、规范操作和协同配合能力，为保障患者安全奠定了坚实基础。

【演练背景与目的】

过敏性休克是临床最危急的病症之一，尤其在放射科增强检查、特检科特殊检查等高风险环节，患者可能突发严重过敏反应，对多科室协作抢救提出更高要求。本次演练模拟一名患者在CT增强检查时突发过敏性休克并心脏骤停的场景，重点考察快速识别、CPR规范操作、肾上腺素使用、多科交接及高级生命支持等关键环节。  

【演练组织架构】

指导部门：医务科（全程监督并参与评估）  

参演科室：  

急诊科（医生2名、护士6名，含抢救小组）  

放射科（技师2名、医师5名，护士1名，模拟CT检查场景）  

观摩人员：特检科医护人员、急危重症参培医护人员

【演练过程】

1. 突发险情，快速响应

模拟患者在放射科行增强CT检查时突发躁动不安，张小童立即停止扫描、注射，启动应急抢救程序；赵宗杰呼叫患者并检查颈动脉搏动和呼吸，发现患者意识微弱，呼叫不应，马翟轶立即通知主任及急诊科；马玉主任评估患者意识丧失、心脏呼吸骤停，立即给予患者0.5mg肾上腺素肌注，赵宗杰去枕平卧、实施心肺复苏。盖学芳推抢救车至床旁更换液体、测血压。张小童给予吸氧，并辅助开通气道、球囊面罩通气；邱任远疏散无关人员、确保抢救空间通畅，李秀燕立即与家属沟通，签署知情同意书并安抚家属情绪。

2.多科室联动，高效抢救

急诊科抢救团队3分钟内抵达现场，王爱华副主任接管指挥权，与马玉主任口头交接患者状态及已执行措施，韩云辉接替心肺复苏，杜海杰辅助通气，除颤仪就位，程海英继续心肺复苏，韩云辉操作除颤仪，监测示室颤，给予电除颤，患者仍未恢复窦律，给予肾上腺素注射液1mg稀释后静推，继续CPR2分钟。

在放射科及特检科等人员协助下将患者及除颤仪搬至转运床，安全转运患者至急诊科，转运过程中王静静持续进行心肺复苏，苏丽护士长通知急诊科准备气管插管及呼吸机，并负责保证急救通道畅通。

到达抢救室后杨成斌给予气管插管，许天薇建立双静脉通道，辛贺接心电监护，示室颤，再次除颤，考虑为顽固性室颤，程海英遵医嘱并核对无误后应用盐酸肾上腺素及胺碘酮等药物。经积极抢救患者恢复窦性心律及自主呼吸，抢救成功，王主任评估患者，血压仍较低，持续泵入去甲肾上腺素并联系转入ICU进一步治疗。

记录抢救时间，整理用物，保留反应液体及输液器，核对空安瓿，补齐抢救车，使其完好备用，6小时内补录医嘱及抢救记录，填写转运记录单，由放射科填写《不良事件上报表》。

3. 流程复盘，精益求精  

演练结束后，参演人员集中复盘，针对药物剂量核对、科室间交接、通气有效性、按压中断时长、抢救设备调配等细节提出优化建议。  

【总结展望】

医务科副科长阴秀丽总结强调："本次演练检验了多学科协作应急预案的可行性，也展现了医院多学科团队的专业素养与协作精神，但抢救时效仍有提升空间。各科室需以练促改、以练促防，真正实现'黄金5分钟'抢救目标。为患者提供更加安全、高效的医疗服务。"