1、术前护理
(1)减轻焦虑:提供心理支持。
(2)戒烟,预防感冒。
(3)做好术前指导。
①训练患者腹式呼吸。
②指导患者使用呼吸训练器。
③训练患者在床上排尿排便。
2、术后护理
(1)按全麻术后常规护理。
(2)体位:全麻未完全清醒时取平卧位,清醒后半卧位;全肺切除,可取1/4侧卧位,以防纵隔移位和压迫健侧肺。
(3)活动与休息:鼓励患者早期下床活动,预防肺不张,增进食欲,全肺切除患者前3天严禁剧烈活动,以防纵隔摆动。
(4)伤口护理:观察敷料是否干燥,有无渗血。
(5)按胸腔闭式引流常规护理。对全肺切除术后放置的胸腔闭式引流管一般呈钳夹状态,以防纵隔移位,观察气管是否居中。
(6)呼吸功能锻炼
①术后24~48小时,应每隔1~2小时协助患者咳嗽、做深呼吸5~10次。
②亦可应用镇痛剂后2O~30分钟后做咳嗽、深呼吸锻炼。
③护士协助按扶患者胸部,协助咳、排痰,亦可教会患者自助咳痰。
④使用呼吸锻炼器,指标调整由低向高过渡。