1.病情观察
(l)一旦诊断为急性心肌梗死,患者应立即入住冠心病监护病房,严密监测心率、心律、呼吸、血压、尿量、意识状态的变化,发现异常,立即报告医生。
(2)被动或主动活动下肢,防止静脉血栓形成,注意观察有无栓塞表现。
2.生活护理
(1)第1周患者应绝对卧床休息,协助生活护理。
(2)低盐、低脂、清淡、易消化饮食,少食多餐,进食不宜过快、过饱。第1周流食,第2周半流食,第3周软食,第4周恢复普通饮食。
(3)保持排便通畅,多食富含纤维素食物,必要时给予缓泻剂。
3.用药护理
迅速建立静脉通路,保持输液通畅,遵医嘱使用药物,并注意观察疗效及不良反应。
4.对症护理
(1)吸氧 24小时内高流量吸氧3~5L/min,以后低流量,1~2L/min,病情稳定后可改为间断吸氧。
(2)止痛 遵医嘱给予吗啡、哌替啶、硝酸甘油等药物,并注意询问胸痛的变化。
5.心理护理 患者胸痛剧烈时,应尽量陪伴患者,与患者保持良好的沟通,消除患者的恐惧心理,缓解焦虑、紧张情绪,树立患者战胜疾病的信心。