1.严密观察病情
(1)应每半小时至2小时测量并记录血压、脉搏、呼吸及每小时尿量。
(2)呕血及黑粪的性质及量。
(3)肢体的冷暖、皮肤与甲床的色泽以及神志变化。
(4)周围静脉，特别是颈静脉充盈情况。
(5)定期复查红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容及血尿素氮等。
(6)必要时进行中心静脉压测定及心电监护。
2.出血量的估计 根据呕血与黑粪估计出血量。便潜血试验阳性，提示每日出血量在5ml以上；出现成形黑粪者，失血量在60ml左右；出现柏油样便者，出血量在100ml以上；胃积血250ml以上可出现呕血。
3.判断出血是否停止，下列迹象提示仍有活动性出血。
(1)反复呕血或黑粪次数增多，粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色，粪便呈鲜红色，伴有肠鸣音亢进。
(2)补充血容量后周围循环衰竭的表现未见缓解，或一度好转后又恶化。
(3)经快速输液、输血，中心静脉压仍有波动，或稍见稳定后又下降。
(4)红细胞、血细胞比容及血红蛋白继续下降，网织红细胞持续增高。
(5)无脱水或肾功能不全的证据，而尿素氮持续或再次升高。
4.休息与体位 轻者可下床排尿排便，重者须绝对卧床休息。患者取舒适体位，呕血时头偏向一侧，以防窒息。休克者，取平卧位并抬高下肢，保持呼吸道通畅。
5.控制饮食 大出血期间暂禁食，呕血停止后给予冷流食。禁食含粗纤维多的蔬菜、刺激性食物和饮料。活动性出血停止后要逐渐改变饮食的质和量。
6.积极补充血容量尽快建立静脉通路，遵医嘱立即输液补充血容量及进行止血治疗。
